非洲猪瘟自2018年传入我国以来，已成为养猪业面临的最严峻威胁之一。但真正让猪场“翻车”的，往往不是非瘟本身，而是早期症状被误判为其他常见猪病，错过了最佳监测和处置窗口。
非瘟的临床表现根据病毒毒力强弱和猪群体质差异，大致可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型四种，不同阶段之间症状差异显著。同时，非瘟与猪瘟、高致病性蓝耳病、猪丹毒等疾病在临床上有大量“撞脸”之处，仅凭肉眼观察很难确诊，必须依靠实验室检测才能最终定性。
一、非瘟各阶段症状有何不同？
非瘟的潜伏期一般为5～19天，最长可达21天。不同毒力毒株引起的临床表现差异很大，强毒力毒株可导致感染猪在12～14天内100%死亡，中等毒力毒株造成的病死率一般为30%～50%，低毒力毒株仅引起少量猪死亡。
1.最急性型：无症状突然死亡
最急性型通常不表现任何临床症状，猪只突然死亡。这种情况多见于强毒力毒株感染的初期，猪场往往在早上巡栏时才发现有猪已经死在栏内，前一天晚上可能完全看不出异常。
2.急性型：高热、出血、高死亡率
急性型是非瘟临床上最常见的类型，也是症状最典型、危害最大的阶段。
体温方面，病猪体温可高达42℃，呈稽留热，精神极度沉郁，厌食甚至废绝。退烧药只能短暂降低体温，停药后迅速反弹，且抗生素治疗完全无效。
皮肤方面，耳、四肢、腹部皮肤出现出血点，可视黏膜潮红、发绀。随着病程延长，耳尖、四肢末端、胸腹皮肤出现紫红色出血瘀斑，指压不褪色。
消化道方面，呕吐是急性型的重要特征之一，呕吐物可夹带黏液和血水。便秘与腹泻交替出现，粪便表面有血液和黏液覆盖，严重时出现血性腹泻。口鼻处可能排出带血的泡沫状分泌物。
其他症状方面，眼、鼻有黏液脓性分泌物，呼吸困难，共济失调或步态僵直，病程延长则出现神经症状。妊娠母猪在妊娠的任何阶段均可出现流产。急性型的病死率可达90%～100%，病程一般为4～10天。
3.亚急性型：症状较轻，但病程更长
亚急性型的症状与急性型相似，但病情明显较轻，病死率也较低，一般为30%～70%。体温波动无规律，通常高于40.5℃，但不像急性型那样持续高热。呼吸窘迫和湿咳是亚急性型的突出表现，同时可见关节疼痛、肿胀，部分病猪出现跛行。病程持续数周至数月，有的病例可能康复，但也可能转为慢性型。
4.慢性型：消瘦、关节炎、反复发作
慢性型多见于该病长期流行的地区，病死率低于30%。病猪呈现明显的消瘦或发育迟缓，体弱，毛色暗淡粗糙。体温呈波状热，反复波动，不像急性型那样持续高热。关节肿胀和皮肤溃疡坏死是慢性型的典型特征，耳部、腹部、大腿内侧可能出现坏死病灶。呼吸困难、湿咳持续存在，病程可长达2～15个月。
2020年后，慢性感染猪的占比明显增多。这类猪通常瘦弱、矮小，被毛粗乱，可能伴有肺炎症状，骨关节处皮肤溃疡，容易继发细菌感染，可存活数月甚至数年，但很难康复，且终生带毒排毒。
二、非瘟最容易和哪些猪病搞混？
非洲猪瘟的临床症状与古典猪瘟、高致病性猪蓝耳病、猪丹毒等多种常见猪病高度相似，仅凭临床症状和剖检病变很难做出准确鉴别，必须通过实验室检测才能确诊。
1.与猪瘟的鉴别
猪瘟是非瘟最重要的鉴别诊断对象，两者的临床症状和剖检病变相似度非常高。
从体温来看，温和型非瘟多表现为低烧（39.5～41℃），持续3～5天，常规退烧药暂时有效但容易反复；而猪瘟多突发高烧（40.5～42℃），持续不退，退烧药无效。
从皮肤表现来看，温和型非瘟仅在耳缘、腹部、四肢末端出现零星淡红色斑点，淤血不明显，按压轻度褪色；而猪瘟的全身皮肤和黏膜布满弥漫性出血点，按压不褪色，严重时呈紫绀。
从发病和死亡率来看，温和型非瘟传播较慢，多呈零星发病，死亡率30%～60%；而猪瘟传播迅猛，未免疫猪群可在1～3天内群体爆发，死亡率80%以上。
剖检方面，非瘟最显著的特征是脾脏极度肿大，可达正常脾脏的2～10倍，颜色暗红至黑色，质地脆弱，边缘隆起。而猪瘟脾脏仅轻度肿大（1.5～2倍），边缘有锯齿状梗死。
2.与高致病性蓝耳病的鉴别
蓝耳病和非瘟在体温升高和呼吸症状上有重叠，但核心症状侧重不同。
非瘟以“局部皮肤异常+低烧”为主，呼吸症状相对轻微，偶见咳嗽；蓝耳病则以“顽固呼吸道症状+母猪繁殖障碍”为核心，仔猪和育肥猪出现剧烈腹式呼吸、喘气，呼吸困难更为突出。
皮肤表现方面，非瘟病猪耳缘、腹部有零星淡红斑点，按压轻度褪色，且眼睛分泌物增多，甚至出现脓性分泌物，口鼻可能排出血色泡沫；而蓝耳病猪皮肤苍白或耳尖、臀部发紫，常伴眼睑水肿，无明显出血斑点，眼睛无明显病变。
繁殖障碍方面，非瘟母猪表现为发情紊乱、受孕率下降，流产相对少见；而蓝耳病母猪易早产、流产、产弱仔，仔猪出生后成活率极低，哺乳期集中死亡，群体爆发性强。
3.与猪丹毒的鉴别
猪丹毒是细菌性疾病，与非洲猪瘟在皮肤症状上容易混淆，但有几个关键鉴别点。
猪丹毒病猪发病2～3天后，身上会起规则的菱形或方形淡红色至紫红色疹块，疹块明显高于皮肤表面；而非洲猪瘟的皮肤红斑形状不规则，没有规则的几何形态。
治疗反应是另一个重要鉴别点。猪丹毒可通过青霉素、阿莫西林等敏感药物治疗，一般用药2～3天症状即可明显缓解；而非洲猪瘟对任何抗生素治疗均无效果。
4.与高热混感的鉴别
高热混感（多种病原混合感染引起的发热综合征）的猪体温在41℃左右，部分猪出现咳喘症状，传播速度极快，24～48小时内大群猪只出现不吃料、皮肤泛红，但通常不呕吐。而非瘟在初期的传播速度较慢，通常只是零星出现，经过一段时间后才会大面积扩散。
三、一个容易被忽视的早期信号：发病顺序
在实际生产中，非瘟的发病顺序本身就是一个重要的鉴别参考。通常母猪最先发病，因为母猪不断经历发情、配种、生产的生理消耗，体质相对较弱，应激也最大；其次是大肥猪、保育猪；而未断奶的乳猪发病较少，或最后才发病。
如果一个猪场出现“母猪先零星不吃、大肥猪随后跟上”的发病节奏，且抗生素治疗无效，即使皮肤症状还不明显，也需要高度警惕非瘟的可能，尽早采样送检。
小结
非瘟各阶段的症状差异显著：最急性型毫无征兆突然死亡；急性型高热、出血、呕吐、高死亡率；亚急性型症状较轻但病程长、关节肿胀；慢性型消瘦、关节炎、皮肤溃疡、反复发作。
而在鉴别诊断上，非瘟与猪瘟、蓝耳病、猪丹毒在发热模式、皮肤表现、消化系统症状和治疗反应上存在诸多“撞脸”之处。关键记忆点：非瘟脾脏极度肿大发黑（正常2～10倍）、抗生素完全无效、口鼻可能有血色泡沫、母猪先发病且传播相对较慢。但无论临床观察多么细致，最终确诊必须依靠实验室病原学检测。猪场一旦发现疑似病例，应立即隔离、采样送检，切勿自行用药拖延，更不可隐瞒不报。
早发现、早报告、早处置，是猪场应对非瘟唯一有效的策略。（来源：张伟光）